В журналі EMBO Molecular Medicine описано* клінічний випадок успішної фаготерапії антибіотикорезистентної кістково-суглобової бактеріальної інфекції у дитини. Вдале лікування допомогло уникнути ампутації кінцівки

В статті «Бактеріальний лізис, автофагія та вроджена імунна відповідь під час супутньої фаготерапії у дитини» вчені з Австралії, Ізраїлю та США описують клінічний випадок:

Внаслідок автомобільної аварії пацієнт – дівчинка у віці 7 років – отримала травми, зокрема переломи кісток. Для лікування перелому кісток ноги було застосовано інтрамедулярну фіксацію. Операція ускладнилася розвитком кістково-суглобової інфекції Pseudomonas aeruginosa. Хірургічна обробка рани, видалення фіксуючих елементів та тримісячний курс антибіотикотерапії в/в не забезпечили знищення інфекцію.

Аби запобігти ампутації кінцівки, було прийнято рішення застосувати фаготерапію. Фагопрепарат, специфічний до виділеного у пацієнта штаму Pseudomonas aeruginosa, було виготовлено спеціалістами біотехнологічної компанії Adaptive Phage Therapeutics (APT). Автори статті зазначають, що виражений терапевтичний ефект спостерігався вже за два тижні після початку супутньої фаготерапії.

Пацієнтка отримувала фагопрепарат впродовж 2 тижнів по 0,9 мл в/в 1 раз на день (дні 1, 2 і 4-7) або 2 рази на день (дні 3, 8-14). Під час лікування проводився моніторинг кінетики фагів та бактерій задля корекції дози у разі необхідності.

Автори дослідження вказують, що на початку фаготерапії спостерігалися лихоманка, локальний біль та активація генів, асоційованих з автофагією та неспецифічним імунітетом. Незначна лихоманка також супроводжувала друге та третє введення фагопрепарату, але потім минула. Безболісне навантаження ураженої кінцівки було досягнуте (вперше з моменту травми) на сьомому тижні після завершення фаготерапії. Протягом 5 місяців спостереження після завершення фаготерапії симптоми інфекційного ураження були відсутні.

«Цей випадок є ще одним клінічним доказом високого потенціалу специфічної фаготерапії у боротьбі з антибіотикорезистентними інфекціями», - зазначив Greg Merril, один із керівників APT. Компанія докладає значних зусиль для підвищення доступності фагопрепаратів для пацієнтів та проведення клінічних випробувань фаготерапії згідно з вимогами доказової медицини.

* Khatami A, Lin RCY, Petrovic-Fabijan A, Alkalay-Oren S et al. Bacterial lysis, autophagy and innate immune responses during adjunctive phage therapy in a child // EMBO Mol Med, 2021; 13:e13936. https://doi.org/10.15252/emmm.202113936