Персоналізована інгаляційна фаготерапія показала обнадійливі результати в невеликому дослідженні пацієнтів із муковісцидозом (МВ) та лікарсько-резистентними легеневими інфекціями, про що вчені повідомили в журналі Nature Medicine.

У дослідженні, проведеному командою Центру біології та терапії фагів Єльського університету, взяли участь дев’ять дорослих пацієнтів із МВ, яких було відібрано для лікування з гуманітарних міркувань, оскільки в них були інфекції, спричинені мульти- та панрезистентними штамами Pseudomonas aeruginosa, що більше не піддавалися стандартній антибіотикотерапії. P. aeruginosa часто колонізує легені пацієнтів із МВ і є найпоширенішою причиною загострень.

Пацієнтів лікували протягом 7–10 днів коктейлем із персоналізованих фагів, отриманих із природних джерел і спрямованих проти P. aeruginosa. Фаги вводилися за допомогою небулайзера. Висувалася гіпотеза, що терапія може спричинити еволюційний відбір фагорезистентних форм P. aeruginosa у пацієнтів, проте такий відбір матиме еволюційні компроміси — або зменшення вірулентності, або зниження резистентності до антибіотиків.

«Стратегія фаготерапії, що використовує такий компроміс, може покращити клінічні результати, зменшуючи бактеріальне навантаження та сприяючи відбору бактеріальних мутантів, які є менш резистентними до антибіотиків або менш вірулентними», — написали автори дослідження.

Покращення функції легень
Через 5–18 днів після терапії аналіз зразків мокротиння, зібраного до та після лікування, показав зниження кількості колонієутворювальних одиниць (CFU) P. aeruginosa в усіх пацієнтів. Крім того, хоча автори дослідження зазначають, що зниження CFU не завжди призводить до клінічного покращення у пацієнтів із МВ, усі учасники показали покращення функції легень після інгаляційної фаготерапії.

Аналіз ізолятів P. aeruginosa після терапії у дев’яти пацієнтів показав, що фаговий коктейль спричинив відбір фагорезистентних варіантів, однак деякі з цих штамів стали більш чутливими до антибіотиків, а інші — менш вірулентними.

Автори зазначають, що отримані результати свідчать про потенціал інгаляційної фаготерапії як перспективного клінічного підходу.

«Подальші дослідження цього нового лікувального способу вже тривають у межах клінічних випробувань, і наша персоналізована фаготерапія також потребує масштабніших клінічних досліджень», — написали вони.

Джерело: https://www.cidrap.umn.edu/antimicrobial-stewardship/inhaled-bacteriophage-therapy-shows-promise-cystic-fibrosis-patients