Широкое применение антибиотиков у пациентов с коронавирусной болезнью COVID-19 вызывает беспокойство из-за риска ускоренного распространения антибиотикорезистентности. Так, в Украине в 2020 г. потребление антибиотиков увеличилось в 40 раз (такую ​​информацию на заседании Верховой Рады озвучил главный санитарный врач Виктор Ляшко). Вопрос в том, оправдано ли такое активное применение антимикробных средств? Действительно ли бактериальные коинфекции и вторичные инфекции часто встречаются у пациентов с COVID-19? На этот вопрос искали ответ авторы метаанализа 24 клинических исследований, в которых суммарно приняли участие 3338 пациентов с лабораторно подтвержденной короновирусной болезнью COVID-19*.

Исследователи проанализировали данные больных на наличие острых бактериальных инфекций, при этом были исключены инфекции, локализованные не в дыхательных путях и не в кровотоке. Бактериальные коинфекции (которые проявлялись с начала болезни) были найдены в 3,5% пациентов, а вторичные бактериальные инфекции (развивающихся через некоторое время после начала болезни) – у 14,3% пациентов. В целом доля пациентов с COVID-19 и бактериальными инфекциями составила 6,9%. При этом антибиотики получали 71,9% пациентов.

Авторы метаанализа отмечают, что бактериальные коинфекции отмечаются относительно редко среди пациентов с COVID-19, и считают, что этих показателей недостаточно для того, чтобы проводить массовое эмпирическое назначение антибиотиков, особенно пациентам, которые не находятся в критическом состоянии.

* Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2020 Dec;26(12):1622-1629. doi: 10.1016/j.cmi.2020.07.016.