Пациенты, перенесшие операции на сердце, имеют очень высокий риск инфекционных осложнений, которые могут стать причиной смертельного исхода. Инфекции, ассоциированные с трансплантатами и имплантированными устройствами, часто приобретают хроническое течение. Бактерии, которые их вызывают, имеют склонность к образованию биопленок и поэтому почти нечувствительны к антибиотикам. Дополнительным фактором риска развития тяжелых инфекционных осложнений у пациентов после трансплантации сердца или легких является применение иммуносупрессивных лекарственных средств. С учетом быстрого распространения в мире антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, остро стоит вопрос поиска альтернативных методов борьбы с бактериальными инфекциями. В различных областях медицины – терапии, кардиологии, пульмонологии, ортопедии, отоларингологии, дерматологии – для терапии инфекций в биопленках и / или устойчивых к антибиотикам, все чаще используют бактериофаги.

В мае 2020 г. в журнале Antibiotics опубликована статья*, где описан опыт применения препаратов бактериофагов для лечения восьми пациентов с мультирезистентными инфекциями Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli после трансплантации или имплантации кардиоустройств.

Читайте также: Бактериофаги в лечении инфекционного эндокардита искусственного клапана

Возраст пациентов - от 13 до 66 лет, среди пациентов 7 мужчин и одна женщина. У каждого пациента выделяли возбудителя и отбирали специфических фагов. Фагопрепараты использовали местно, перорально или ингаляционно в зависимости от поражений. Местно использовали фаги в сочетании с фибриновым клеем, состоящим из фибриногена и тромбина и имеющим хорошие адгезивные и гемостатические свойства. Продолжительность фаготерапии определяли индивидуально. Фаготерапию проводили на фоне традиционной антибиотикотерапии (которая самостоятельно не приводила к элиминации возбудителя).

Эрадикация бактерий-мишеней была достигнута у 7 из 8 участников.

Выраженных побочных эффектов в ходе фаготерапии не наблюдалось.

Авторы статьи отмечают, что фаготерапия может быть эффективной в лечении у кардиохирургических пациентов бактериальных инфекций, не поддающихся традиционной антибиотикотерапии.

* Rubalskii E, Ruemke S, Salmoukas Ch et al. Bacteriophage Therapy for Critical Infections Related to Cardiothoracic Surgery. Antibiotics 2020, 9(5), 232; https://doi.org/10.3390/antibiotics9050232