У стінах лікарень точиться боротьба, яку не видно неозброєним оком, але яка може бути вирішальною для життя тисяч пацієнтів. Це не лише битва за одужання, а й за виживання у світі, де невидимі вороги — бактерії — набули нової сили. Сучасна медицина щодня зіштовхується з викликом, про який ще кілька десятиліть тому говорили здебільшого теоретично: масове поширення внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ), спричинених мультирезистентними мікроорганізмами.

Традиційні методи, зокрема антибіотикотерапія, дедалі частіше виявляються безсилими перед цими "супербактеріями", які пристосувалися до агресивного лікування та умов стаціонару. На цьому фоні дедалі більше уваги привертає один з маловідомих, але надзвичайно перспективних методів боротьби з інфекціями — фаготерапія. Використання бактеріофагів, вірусів, що вбивають виключно патогенні бактерії, стає не просто науковою цікавинкою, а реальним і практичним інструментом інфекційного контролю. Це повернення до ідеї, яка народилася ще в першій половині ХХ століття, але сьогодні набуває нового змісту в епоху антибіотикорезистентності.

У цій статті ми розглянемо, чому саме бактеріофаги мають шанс стати ключем до безпечніших лікарень, як їх застосовують у сучасних умовах, і чому Україна здатна стати піонером у впровадженні цього біотехнологічного підходу.

Стійкі інфекції у лікарнях: виклик XXI століття

У відділеннях реанімації, хірургії, неонатології, а також у палатах для імунокомпрометованих пацієнтів внутрішньолікарняні інфекції є реальним і серйозним ризиком. Їх спричиняють бактерії, що вижили у стерильному середовищі, адаптувалися до дезінфекційних засобів і розвинули резистентність до антибіотиків.

Серед найпоширеніших збудників — Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii та Staphylococcus aureus. Багато з них належать до категорії мультирезистентних — тобто таких, що не піддаються лікуванню більшістю існуючих препаратів. У таких умовах традиційна антибіотикотерапія часто безсила.

Це не просто певний дискомфорт для медиків. Це фактор, який подовжує госпіталізацію, збільшує витрати на лікування, і, головне, ставить під загрозу життя пацієнтів. Особливо вразливі — діти, літні люди, онкопацієнти та особи з тяжкими хронічними хворобами.

Бактеріофаги проти внутрішньолікарняних інфекцій

Фаготерапія в лікарнях — не нове відкриття, а колись забута альтернатива. Ще з 1920-х років бактеріофаги активно використовувалися для лікування інфекцій, зокрема в колишньому СРСР, включно з Україною. З розвитком антибіотиків інтерес до фагів зменшився, але сьогодні, коли антибіотикорезистентність стала глобальною загрозою, ці віруси повертаються — і з вагомими аргументами.

Бактеріофаги в умовах стаціонару застосовують як для лікування, так і для профілактики ВЛІ. Вони можуть бути використані у вигляді розчинів для обробки ран, інстиляцій у дренажі, інгаляцій, а також для санації носоглотки чи кишківника.

Однією з головних переваг фагів є їх висока специфічність. Це означає, що вони атакують лише конкретного збудника, не порушуючи загальний бактеріальний баланс організму. На відміну від антибіотиків, ці хороші віруси не викликають дисбактеріоз, алергій і не мають токсичного ефекту. Їх можна поєднувати з іншими методами терапії, а в разі потреби — змінити «коктейль» фагів відповідно до результатів бактеріологічного аналізу.

Профілактика спалахів інфекцій за допомогою фагів

Можливість запобігти внутрішньолікарняним спалахам — одна з переваг фаготерапії. У багатьох європейських лікарнях уже практикують санацію персоналу фагами, щоб зменшити ризик передачі патогенів від медиків до пацієнтів. Так само обробляють зони ризику: операційні, реанімаційні бокси, катетери, вентиляційні трубки.

Використання бактеріофагів у профілактичних цілях дозволяє знизити загальний рівень колонізації збудниками ВЛІ, мінімізувати ризик хронічного носійства та уникнути ескалації спалахів.

Фаги також показали високу ефективність у боротьбі з біоплівками — бактеріальними утвореннями, які формуються на поверхнях медичних приладів та майже не піддаються дії антибіотиків. Саме біоплівки часто стають джерелом повторного зараження.

Чому фаготерапію ще не впроваджено масово?

Попри вражаючі результати, фаготерапія досі не є частиною стандартних протоколів у більшості лікарень. Причини — складність виробництва, потреба у точній ідентифікації збудника, а також відсутність широкої поінформованості серед медиків і адміністрацій закладів охорони здоров’я.

Бактеріофаги — це не «чарівна таблетка», яку можна застосувати за будь-якої інфекції. Вони потребують індивідуального підбору та мікробіологічної діагностики. Але саме цей підхід — персоналізований — і є майбутнім медицини, яка рухається до точності та безпеки.

Перспективи: фаги як частина інфекційного контролю

Інфекційний контроль — це не тільки миття рук і стерильність інструментів, а багаторівнева стратегія, яка потребує інноваційних рішень. Включення фагів у систему інфекційного контролю здатне радикально змінити правила гри. Замість боротьби з наслідками — профілактика на ранньому етапі.

Уявіть собі лікарню, де лікують і ще й активно запобігають інфекціям, використовуючи біологічні засоби контролю. Бактеріофаги можуть стати саме тим інструментом, який поверне контроль над патогенами.

Україна має всі передумови стати лідером у цьому напрямку — ми маємо наукові школи, виробництво фагових препаратів, реальні клінічні результати. Слід лише вивести ці практики на державний рівень і підтримати їх нормативно.

У боротьбі з внутрішньолікарняними інфекціями потрібна зброя, здатна адаптуватися і діяти прицільно. Бактеріофаги в лікарнях — це цілком реальна альтернатива традиційній антибіотикотерапії. Вони можуть стати ключем до зниження смертності, скорочення термінів госпіталізації та підвищення безпеки пацієнтів. Поки що фаготерапія залишається недооціненою, але саме вона має потенціал стати головною лінією оборони проти бактерій у стінах медичних закладів.