Інтерес до бактеріофагів з кожним роком лише зростає — і не безпідставно. Проблема резистентності до антибіотиків, часті побічні ефекти фармакотерапії та потреба в точковому, але щадному лікуванні змушують медицину шукати альтернативи. Однією з найперспективніших і найефективніших відповідей на ці виклики стали препарати з бактеріофагами.

Але які саме хвороби лікують за допомогою фагів? У яких випадках вони справді можуть допомогти, і що саме робить ці біологічні агенти кращими за звичні антибіотики?

Далі — огляд найпоширеніших груп захворювань, у разі наявності яких фаготерапія уже застосовується на практиці, іноді як основний метод, іноді — як доповнення до комплексного лікування.

Інфекції дихальних шляхів, шкіри та ран

Однією з найпоширеніших сфер використання є лікування інфекцій дихальних шляхів фаговими препаратами. Йдеться про такі захворювання, як:

• хронічний бронхіт;
• синусит;
• бактеріальний тонзиліт (ангіна);
• фарингіт;
• післяопераційні ускладнення в області носоглотки.

Фаги застосовують у вигляді полоскань, назальних крапель або інгаляцій. Вони ефективні проти стафілококів, стрептококів, клебсієл та інших патогенів, які часто викликають ускладнення або рецидиви після традиційного лікування. Особливо цінною є здатність бактеріофагів діяти на мультирезистентні штами бактерій, які вже не реагують на антибіотики.

У хірургії та травматології ці віруси застосовують для лікування інфікованих ран, післяопераційних швів, трофічних виразок, опіків. Їх призначають у разі затяжних процесів, коли рана не гоїться або загрожує розвитком сепсису. Фаги зменшують запалення, пришвидшують загоєння та запобігають розвитку гнійних ускладнень.

Препарати з хорошими вірусами наносять безпосередньо на шкіру у вигляді пов’язок, мазей, гелів або розчинів. У деяких складних випадках лікарі використовують внутрішньораневі введення, щоб забезпечити максимальний контакт фага з бактеріями.

Захворювання шлунково-кишкового тракту

Одним із основних напрямів застосування фагів є гастроентерологія. Їх використовують у разі:

• дизентерії;
• сальмонельозу;
• гастроентероколіту;
• дисбактеріозу кишківника;
• харчових токсикоінфекцій;
• ентеропатій, пов’язаних із умовно-патогенною флорою.

У таких випадках фагові препарати приймають перорально або вводять ректально — у формі клізм чи супозиторіїв. Це дозволяє доставити активну речовину прямо до місця запалення чи бактеріального ураження.

Одна з найважливіших переваг фагів у цьому контексті — їх нейтральний вплив на мікрофлору. Там, де антибіотики часто призводять до дисбактеріозу, бактеріофаги, навпаки, зберігають баланс, знищуючи лише патогенні бактерії. Саме тому фаготерапія особливо ефективна у лікуванні дитячих кишкових інфекцій, зокрема у немовлят, коли ризики антибіотикотерапії є високими.

Фаги також застосовують для санації кишківника перед хірургічними втручаннями або для профілактики післяопераційних ускладнень у пацієнтів із ослабленим імунітетом чи хронічними хворобами шлунково-кишкового тракту.

Урологічні, гінекологічні та очні інфекції

Ще один великий напрям — урологія та гінекологія. Фаги активно використовують для лікування:

• пієлонефриту;
• циститу;
• уретриту;
• бактеріального вагінозу;
• хронічних післяопераційних ускладнень.

Бактеріофаги у цій сфері вводять різними шляхами — у вигляді розчинів для тампонів, спринцювань, або навіть у таблетованій формі. Завдяки цьому вдається уникнути системного впливу антибіотиків, який часто призводить до вторинного кандидозу чи інших порушень мікрофлори сечостатевого тракту.

У гінекології фаготерапія особливо важлива при хронічних або рецидивних інфекціях, які погано піддаються традиційному лікуванню. Її можна застосовувати навіть під час вагітності — за призначенням лікаря, оскільки фаги є безпечними для плода і не викликають системних токсичних ефектів.

В офтальмології бактеріофаги використовуються для лікування:

• гнійного кон’юнктивіту;
• блефариту;
• кератиту та інших запальних уражень очей.

Завдяки делікатній дії фаги добре переносяться навіть пацієнтами з чутливими очима, дітьми та людьми з алергічними реакціями на традиційні медикаменти. Їх можна застосовувати у вигляді очних крапель або промивань.

У чому фаги ефективніші за антибіотики?

Бактеріофаги мають декілька основних переваг:

• Висока специфічність. Вони знищують лише цільову бактерію, не порушуючи нормальної флори.
• Відсутність побічних ефектів. У більшості випадків фаги не викликають алергій, токсичних реакцій чи дисбалансу мікробіому.
• Можливість використання у пацієнтів з алергією на антибіотики.
• Висока ефективність проти резистентних бактерій. Бактеріофаги зберігають дію там, де антибіотики вже не працюють.
• Адаптивність. Якщо бактерія мутує, можливо змінити штам фага або створити новий.

Це робить бактеріофаги справжнім інструментом точкової біотерапії, що дозволяє боротися з інфекціями без шкоди для організму.

Погляд у майбутнє

Науковці у різних країнах світу працюють над створенням фагових банків, щоб зібрати максимально широке різноманіття цих вірусів проти найпоширеніших патогенів. У майбутньому це дозволить лікарю за декілька годин підібрати потрібний вірус.

Фаготерапія поступово виходить за межі експериментальної практики. Вона вже використовується у клініках Бельгії, Польщі, Франції, США, Грузії та Ізраїлю. Дослідження тривають і в Україні, де накопичено великий історичний досвід застосування фагів ще з середини ХХ століття.

Отже, спектр хвороб, у разі яких ефективно використовують бактеріофаги, постійно розширюється. Завдяки своїй вибірковості, безпечності й біологічній адаптивності, фагові препарати стають не просто альтернативою антибіотикам — вони перетворюються на новий стандарт точкової антимікробної терапії.