У світі, де антибіотикорезистентність набирає загрозливих масштабів, зростає інтерес до альтернативних способів боротьби з бактеріями. Одним із таких перспективних напрямів стає фаготерапія — використання бактеріофагів, тобто вірусів, що знищують бактерії. Хоча найбільше уваги фаги привернули в контексті лікування складних госпітальних інфекцій, дедалі більше дослідників звертаються до теми їхнього потенціалу в дерматології, зокрема — у боротьбі з акне та іншими шкірними проблемами.

Чому фаги можуть стати проривом у лікуванні акне

Акне, або вугрова хвороба, — це не лише естетична проблема. Вона часто супроводжується болем, запаленням, психологічним дискомфортом і навіть розвитком хронічних дерматозів. Одним із основних чинників, що сприяють розвитку акне, є бактерія Cutibacterium acnes (раніше — Propionibacterium acnes).

Традиційно для лікування акне застосовують антибіотики — як зовнішні, так і системні. Однак тривале використання цих препаратів призводить до стійкості бактерій, що робить лікування менш ефективним, а іноді — зовсім безрезультатним. У цій ситуації віруси бактерій, тобто бактеріофаги, можуть стати дієвою альтернативою.

Наші мікроскопічні союзники мають унікальну здатність знаходити конкретні види бактерій і знищувати їх, не шкодячи іншим мікроорганізмам. Це означає, що фаготерапія проти акне може працювати точково, не порушуючи мікрофлору шкіри — на відміну від антибіотиків, які часто знищують усе підряд.

Наукова база та клінічні дослідження

Хоча дослідження бактеріофагів у дерматології поки що на ранніх етапах, уже зараз з’являються обнадійливі результати. У 2021 році група американських учених із Каліфорнійського університету опублікувала дані, що підтверджують активність ізольованих фагів проти C. acnes. Деякі з цих мисливців за бактеріями продемонстрували високу ефективність у лабораторних умовах, знищуючи навіть ті штами патогенів, які вже не реагували на звичні антибіотики.

Крім того, ізраїльська біотехнологічна компанія BiomX веде клінічні дослідження персоналізованої фаготерапії шкірних захворювань, серед яких і акне. Вони працюють над створенням спреїв та кремів на основі хороших вірусів, які мають прицільну дію на Cutibacterium acnes, не викликаючи запалення чи алергічних реакцій.

Цікаво, що бактеріофаги вже виявлені на шкірі здорових людей. Тобто, організм людини не сприймає їх як чужорідних агресорів — це відкриває шлях до створення безпечних і натуральних дерматологічних засобів.

Що ще нам каже наука: несподівані відкриття

Останні роки стали знаковими не лише щодо ізоляції нових фагів, а й у вивченні їхньої поведінки у шкірному середовищі. Наприклад, у 2022 році в журналі Nature Communications з’явилася стаття, яка показала, що бактеріофаги не просто знищують C. acnes, а й можуть впливати на зменшення запальної реакції, змінюючи локальну імунну відповідь. Це відкриває потенціал не лише для очищення шкіри, але й для зменшення почервоніння, болю та гнійників — основних симптомів акне.

Крім того, дослідники з Франції та Південної Кореї експериментують із модифікованими фагами, які несуть у собі додаткові гени — наприклад, ті, що пригнічують утворення біоплівок бактеріями (захисних оболонок, які роблять бактерії надзвичайно стійкими до ліків). Зруйнувавши такі мікробні фортеці, бактеріофаги можуть зробити шкіру знову чутливою до звичайних методів лікування.

У Швейцарії ведеться розробка генної платформи для бактеріофагів, яка дозволить створювати індивідуалізовані коктейлі вірусів для пацієнтів із різними типами шкіри та рівнями бактеріального навантаження.

Перспективи використання фагів у лікуванні шкіри

Бактеріофаги мають декілька основних переваг, які роблять їх надзвичайно перспективними в косметології та дерматології:

• Селективність. Фаг діє тільки на цільову бактерію. Це дозволяє уникнути дисбалансу мікробіому шкіри.
• Відсутність резистентності. На відміну від антибіотиків, бактерії рідше розвивають стійкість до цих вірусів, а навіть якщо це трапляється — можна змінити комбінацію бактеріофагів.
• Можливість поєднання. Фаги можна комбінувати з іншими методами боротьби з акне — лазерною терапією, ретиноїдами, хімічними пілінгами тощо.

У майбутньому лікування акне бактеріофагами може стати новим стандартом — особливо в умовах наростаючої неефективності антибіотиків. Уже зараз деякі виробники косметики тестують додавання фагів до складу кремів, масок і сироваток для проблемної шкіри.

Хоча сьогодні фаготерапія проти акне ще не є загальнодоступною, вона має всі передумови стати революцією у світі дерматології. Її потенціал підтверджується науковими дослідженнями, клінічними випробуваннями та інтересом фармацевтичних компаній по всьому світу. В умовах глобальної кризи, пов’язаної зі зростанням стійкості бактерій до антибіотиків, ці мікроскопічні мисливці за бактеріями можуть стати не лише альтернативою, а й основою нової епохи в лікуванні шкірних інфекцій.

З огляду на це, питання «міф чи майбутнє?» звучить усе менш риторично. Швидше — майбутнє, яке вже на горизонті.