Коли мова заходить про небезпечні бактерії, більшість відразу згадує кишкову паличку, золотистий стафілокок або Acinetobacter baumannii . Однак існують менш відомі мікроорганізми, здатні завдати не меншої шкоди людському організму. Один з таких – Proteus vulgaris . Ця бактерія, хоч і не так відома широкому загалу, належить до роду протей і здатна викликати важкі інфекції, особливо при ослабленому імунітеті.

Proteus vulgaris – що це?

Грамнегативна факультативно анаеробна бактерія, що належить до сімейства Enterobacteriaceae . Зазвичай мешкає у ґрунті, воді та шлунково-кишковому тракті людини або тварин. У здорових людей найчастіше не викликає симптомів, однак у лікарняних умовах або за імунодефіциту стає серйозним патогеном.

Однією з характерних рис цієї бактерії є її здатність активно рухатися завдяки джгутикам. Вона також виробляє фермент уреазу, що дозволяє їй виживати у сечовивідній системі, викликаючи інфекції, особливо за наявності катетерів.

Як передається Proteus vulgaris і як уберегтися

Основний шлях зараження – контактний. Це означає, що бактерія може передаватися через забруднені руки медичного персоналу, інструменти чи поверхні. Особливу небезпеку вона становить у стаціонарах - пацієнти з відкритими ранами, катетерами або після хірургічного втручання є найбільш вразливою групою.

Щоб уникнути зараження, важливо дотримуватися правил гігієни, регулярно обробляти руки, правильно доглядати катетери і уникати їх тривалого використання без необхідності.

Захворювання, викликані Proteus vulgaris

Бактерія може стати причиною:

• інфекцій сечовивідної системи (особливо за наявності катетерів);

• ранових інфекцій, включаючи післяопераційні;

• сепсису - поширення інфекції через кров по всьому організму;

• пневмонії - рідше, але зараження легень можливо;

• інфекцій суглобів та кісток (остеомієліт, септичний артрит).

Симптоми варіюються залежно від локалізації інфекції, але найчастіше включають:

• лихоманку;

• біль при сечовипусканні (у разі ураження сечових шляхів);

• почервоніння, гній та біль у ділянці рани;

• загальну слабість, інтоксикацію організму.

Складність лікування: проблема резистентності

Протягом останніх десятиліть Proteus vulgaris набув множинної лікарської стійкості (MDR – multi-drug resistance). Він здатний виробляти бета-лактамази розширеного спектра дії (ESBL), які нейтралізують багато антибіотиків, включаючи пеніциліни, цефалоспорини та карбапенеми.

Через це лікування часто вимагає застосування потужних резервних антибіотиків, наприклад, колистину, який сам собою токсичний. Навіть тоді ефективність не завжди гарантована.

Більше того, тривале використання антибіотиків сприяє ще більшому поширенню стійких штамів. Саме тому виникає потреба у нових підходах до лікування, одним із яких є фаготерапія.

Фаги проти Proteus vulgaris: як діють добрі віруси

Бактеріофаги - це віруси, які вибірково вражають бактерії, не торкаючись клітин людини. Їхня дія нагадує роботу снайпера: кожен тип фагів спрямований проти конкретного виду або навіть штаму бактерій. Така вибірковість робить їх надзвичайно перспективними у боротьбі з антибіотикорезистентними інфекціями.

Коли бактеріофаг знаходить «свою» бактерію - у разі Proteus vulgaris - він прикріплюється до її поверхні, впорскує свій генетичний матеріал і починає розмножуватися всередині клітини. Незабаром патоген розривається, вивільняючи нові фаги, які продовжують знищувати інші бактеріальні клітини. Таким чином, фаги розмножуються всередині бактерій і знищують патоген, не завдаючи шкоди корисній мікрофлорі.

Дослідження в галузі фаготерапії проти Proteus vulgaris

Хоча фаготерапія проти Proteus vulgaris поки не набула масового застосування, вчені активно досліджують її потенціал.

Група дослідників з Університету Анна в Ченнаї (Індія) ізолювала бактеріофаг зі стічних вод, здатний ефективно знищувати Proteus vulgaris, що навіть має множинну лікарську стійкість.

У Варшавському університеті медичних наук протестували фаговий коктейль проти низки грамнегативних бактерій, включаючи Proteus vulgaris. Згідно з дослідженням, використання фагів знижувало бактеріальне навантаження в моделі інфікованих ран у мишей. У деяких випадках ефект був кращим, ніж при застосуванні антибіотиків.

У Центрі фаготерапії імені Еліави в Тбілісі (Грузія) вже кілька десятиліть застосовують бактеріофаги для лікування інфекцій, спричинених різними штамами протею, включаючи Proteus vulgaris. Пацієнтам із хронічними інфекціями сечовивідних шляхів призначали фагові коктейлі, і результати демонстрували суттєве покращення стану, навіть коли антибіотики не діяли.

Незважаючи на те, що фаготерапія проти Proteus vulgaris все ще знаходиться на ранніх стадіях досліджень, її результати дають підстави для оптимізму. Завдяки вибірковості, відсутності токсичності, можливості поєднувати фаги з антибіотиками та нульовим впливом на корисні бактерії – цей підхід може стати основою медицини майбутнього.