У №4, 2020, міжнародного журналу «Оториноларингологія. Східна Європа» буде опубліковано статтю «Можливість застосування полівалентного бактеріофага у технології відкладеного призначення антибіотиків у пацієнтів з гострим риносинуситом" Аль Харірі М.Ж., Попович В.І., Кошель І.В. (Івано-Франківський національний медичний університет)

Резюме

Гострий риносинусит можна охарактеризувати як гострий бактеріальний риносинусит лише у 0,5-5% випадків, тому не більше 5% пацієнтів із гострим риносинуситом вимагають призначення антибактеріальної терапії. Разом з тим, необґрунтована антибактеріальна терапія призначається у 54%-77% випадків гострого риносинуситу.

Метою дослідження було визначити ефективність полівалентного бактеріофага у технології відкладеного призначення антибіотиків у пацієнтів із гострим поствірусним риносинуситом.

Методи . У дослідження було включено 155 дорослих пацієнтів з гострим післявірусним риносинуситом, які отримували полівалентний бактеріофаг додатково до стандартної терапії чи стандартну терапію.

Критерії оцінки : зменшення вираженості симптомів захворювання, оцінених за бальною шкалою, згідно з шкалою MSS, на кожному візиті порівняно з першим візитом, частота призначень антибіотиків.

Результати . Застосування полівалентного бактеріофага на додаток до стандартної терапії гострого післявірусного риносинуситу забезпечує клінічно значуще, достовірне зменшення ринореї, закладеності носа і постназального затікання на третій день спостереження (p<0.05). Аналогічні симптоми за інтенсивністю у пацієнтів контрольної групи спостерігалися на п'ятий день. Таким чином, у перші дні лікування у пацієнтів основної групи порівняно з контрольною відзначався «терапевтичний виграш», що дозволив оцінити динаміку захворювання як «позитивну» та уникнути необґрунтованого призначення антибіотиків. Застосування полівалентного бактеріофага у стратегії відкладеного призначення антибіотиків у пацієнтів із гострим післявірусним риносинуситом дозволяє зменшити призначення антибактеріальних препаратів на 20%. У процесі лікування жодних побічних ефектів не було зареєстровано у жодного пацієнта.

Висновок . Було показано, що додаткове до стандартної терапії використання полівалентного бактеріофага для лікування гострого післявірусного риносинуситу забезпечує виражений клінічний ефект у перші дні лікування. Достовірно порівняно з контролем зменшуються відокремлюване з носа (ринорея та постназальне затікання) та закладеність носа. Отриманий клінічний ефект у перші дні лікування на 20% зменшує необхідність призначення антибактеріальних препаратів. Включення препарату до схеми лікування може бути рекомендоване пацієнтам із гострим післявірусним риносинуситом у рамках стратегії відкладеного призначення антибіотиків.