29 березня 2018 року у Львові відбулася нарада лікарів-отоларингологів Львівської області. Серед інших питань розглядалася можливість застосування у ЛОР-практиці препаратів бактеріофагів. З доповіддю на цю тему виступив Андрій Васильович Цимар , канд. мед. наук, завідувач кафедри оториноларингології Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького.

Андрій Васильович нагадав присутнім, що бактеріофаги (фаги) – це віруси бактерій, які були відкриті понад 100 років тому, але у західних країнах через появу антибіотиків тривалий час не використовувалися у медичній практиці. Зараз інтерес до цих антимікробних засобів повертається: у США їх схвалили для використання у харчовій промисловості, проводяться клінічні дослідження бактеріофагів та обговорюються регуляторні питання виробництва та застосування фагів.

На відміну від антибіотиків бактеріофагивражають лише цільові патогенні бактерії, не впливають на мікроорганізми-симбіонти людини та одночасно стимулюють імунну систему. Фаготерапія розглядається як ефективний, безпечний та економічно доцільний підхід у лікуванні клінічних мікробних інфекцій.

Андрій Васильович зупинився на двох препаратах бактеріофагів, зареєстрованих в Україні: Піофаг® та Інтестифаг®.

Піофаг® активний проти таких збудників гнійних інфекцій, як Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis . У ЛОР-практиці може бути застосований для нанесення на очищену слизову оболонку носа. "Використання Піофага по 1-2 мл нерозбавленого препарату в кожну ніздрю 2 рази на день протягом 10 днів дає чудовий результат", - зазначив О.В. Цимар і звернув увагу на важливість збереження стерильності фагопрепарату, що залишається у флаконі. Також Піофаг® може бути використаний для полоскання ротової порожнини та глотки.

Інтестифаг® активний переважно проти ентеробактрій: Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella enterica, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus . «Інтестіфаг® використовується для деконтамінації кишківника, коли є ознаки мікробного дисбіозу. Препарат також слід використовувати місцево та у нерозведеному вигляді. Зберігати в холодильнику, не заморожуючи», – нагадав Андрій Васильович і наголосив на актуальності фаготерапії у педіатрії через її високу безпеку.

Він докладніше розповів про те, як фаги поводяться в організмі людини: вони проникають через усі бар'єри, потрапляють у кровотік, де не затримуються, тому що не зв'язуються з білками крові, накопичуються у печінці, селезінці та лімфовузлах. Фаги легко проникають у порожнини, зокрема, у гайморові пазухи. Фаготерапія може бути використана при різних захворюваннях дихальних шляхів: риніті, синуситі, бронхітах, ангінах. У важкодоступних осередках інфекції, завдяки високій проникаючій здатності, бактеріофаги можуть бути ефективнішими, ніж антибіотики. Андрій Васильович рекомендував використання фаготерапії також при отитах та тимпанітах, збудниками яких часто виступає синьогнійна паличка.