Образование бактериальных биопленок - одна из серьезных проблем при лечении различных типов ран. Именно биопленки часто является причиной тяжелого течения инфекционного процесса, нечувствительности патогенных бактерий к лечению антимикробными препаратами и значительному замедлению процесса заживления. Результатом неудачного лечения могут стать хронические раны и язвы, которые особенно распространены среди лиц с сахарным диабетом, ожирением, у пожилых людей с низкой физической активностью.

Перспективным направлением борьбы с бактериальными биопленками является фаготерапия, так как бактериофаги способны проникать внутрь биопленочного матрикса и поражать бактерии, в том числе, устойчивые к антибиотикам.

Недавно в журнале International Journal of Pharmaceutics были опубликованы* результаты исследования эффективности фаговых препаратов в борьбе с биопленками. Для лучшего моделирования инфицированной раны авторы использовали модель ex vivo - кожный эксплантов свиньи. В коже было сделано углубление, имитировало повреждения. Также в качестве субстрата для образования биопленок использовали полистироловые микропланшеты. Биопленки на обеих моделях образовывали мультирезистентные штаммы Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Escherichia coli (в эксперименте использовались монокультуры).

Через 24 ч биопленки обрабатывали бактериофагами: или монопрепаратами, или фаговым коктейлем, содержащий бактериофаги, специфичные против всех четырех патогенов.

Оба варианта применения фагов приводили к значительному уменьшению количества жизнеспособных бактерий, что в очередной раз доказало эффективность бактериофагов в лечении мультирезистентных инфекций, в том числе в биопленках. Авторы полагают, что при использовании фагопрепаратов у людей эффективность терапии будет усилена иммунными реакциями организма.

Авторы отметили преимущества применения кожного экспланта свиньи как такого, который значительно лучше, чем пластик, воспроизводит условия, в которых развиваются раневые инфекции, и планируют дальнейшие эксперименты с топическим (местным) применением бактериофагов.

* Milho C, Andrade M, Vilas Boas D, Alves D, Sillankorva S. Antimicrobial assessment of phage therapy using a porcine model of biofilm infection. Int J Pharm. 2019 Feb 25;557:112-123. doi: 10.1016/j.ijpharm.2018.12.004.