В експериментах на мишах з гострою пневмонією лікування специфічними бактеріофагами не поступалося за ефективністю антибіотикотерапії і при цьому не було асоційоване з посиленням запального процесу*

При бактеріальній пневмонії функції легень можуть значно страждати наслідок контакту патогена з імунологічно високореактівним легеневим епітелієм. Зокрема, надмірне неконтрольоване запалення є важливою ланкою патогенезу респіраторного дистрес-синдрому – стану, що може ускладнювати перебіг пневмонії та загрожувати життю.

Лікування бактеріальних інфекцій бактеріофагами в останні роки викликає особливий інтерес у світі через поширення антибіотикорезистентних штамів патогенних бактерій. У зв'язку з цим йде всебічне вивчення впливу фаготерапіі на пацієнта, зокрема, на розвиток інфекційного запалення.

В експерименті*, проведеному в Інституті Пастера (Франція), миші з гострою пневмонією, викликаною двома штамами Escherichia coli (536 і LM33), отримували специфічні бактеріофаги (536_P1 і LM33_P1) інтраназально або антибіотики (цефтріаксон, цефокситин, іміпенем-циластатин) внутрішньочеревно. Контрольна група здорових мишей отримувала бактеріофаги. Оцінювали ранні (≤ 12 год) та пізні (≥ 20 год) результати лікування: ступінь набряку легень, рівень прозапальних цитокінів в крові і легеневому гомогенаті, загальний аналіз крові, вміст бактерій і бактеріофагів в легеневих тканинах.

Результати лікування в групах бактеріофагів і антибіотиків загалом були подібними, хоча бактеріофаги знижували кількість бактерій швидше, ніж антибіотики. Лікування бактеріофагами не було асоційоване з надмірним розвитком запалення, а, навпаки, зменшувало запалення і супроводжувалося більш швидким, ніж у групі антибіотиків, відновленням порушень формули крові.

У контрольній групі за відсутності бактерій бактеріофаг 536_P1 викликав слабке посилення продукції антивірусних цитокінів та хемокінів в легенях, але не в крові. Однак у заражених тварин цей бактеріофаг подібної реакції не викликав.

Таким чином, на тваринних моделях було показано, що швидкий лізис бактерій при лікуванні пневмонії бактеріофагами не веде до посилення наявної запальної реакції, а в деяких випадках може її зменшувати, сприяючи швидшому відновленню показників крові.

* Dufour N, Delattre R, Chevallereau A et al. Phage therapy of pneumonia is not associated with an over stimulation of the inflammatory response compared to antibiotic treatment in mice // Antimicrobial Agents and Chemotherapy, Jun 2019, AAC.00379-19. DOI: 10.1128/AAC.00379-19