Синдром діабетичної стопи – тяжке ускладнення цукрового діабету, на яке страждає більше 6% хворих та яке є причиною 90% ампутацій кінцівок серед пацієнтів з діабетом. Показник 5-річної смертності у хворих, які перенесли ампутацію кінцівки через діабетичну стопу, складає до 74%. Синдром діабетичної стопи розвивається на фоні діабетичного враження периферичних нервів, судин, шкіри, м'яких тканин, кісток, суглобів, яке створює умови для формування гострих і хронічних гнійно-некротичних процесів. Збудниками гнійно-некротичних процесів часто виступають умовнопатогенні бактерії із широким спектром антибіотикорезистентності, зокрема Staphylococcus aureus.

Бактеріофаги розглядаються як альтернативний антибіотикам ефективний та безпечний засіб лікування інфікованої діабетичної стопи. Так, нещодавно австралійські вчені опублікували результати дослідження дії фагового коктейлю проти S. aureus у мишей з моделлю діабетичної стопи, інфікованої мультирезистентним S. aureus.

Фаговий коктейль AB-SA01, що вивчався, містив три штами фагів із родини Myoviridae, специфічних  проти S. aureus. Препарат був виготовлений згідно зі стандартами належної виробничої практики (GMP).

Читайте також: Фаготерапія інфікованої діабетичної стопи

Мишей з моделлю діабетичної стопи, інфікованої мультирезистентним S. aureus, розділили на три групи: в одній виразки обробляли фізіологічним розчином, в другій – антибіотиком ванкоміцином, в третій – фаговим коктейлем AB-SA01. Обробку проводили на 3-7 день після інфікування. В першій групі виразки не загоювалися, а навпаки, їх площа збільшувалася, запалення та нагноєння посилювалися. У другій та третій групах у виразках спостерігалося приблизно однакове зменшення мікробного навантаження та загоєння протягом періоду лікування; на десятий день після інфікування (тобто через 3 дні після завершення лікування) у групі тварин, що отримувала фаговий коктейль, мікробне навантаження було значно нижчим, ніж у групі ванкоміцину. У тварин, які отримували бактеріофаги, не спостерігалося побічних ефектів.

Автори дослідження вважають, що фаговий коктейль AB-SA01 може розглядатися як ефективна альтернатива антибіотикам у місцевому лікуванні діабетичної стопи, інфікованої мультирезистентним S. aureus.

* Kifelew, L.G., Warner, M.S., Morales, S. et al. Efficacy of phage cocktail AB-SA01 therapy in diabetic mouse wound infections caused by multidrug-resistant Staphylococcus aureus. BMC Microbiol 20, 204 (2020). https://doi.org/10.1186/s12866-020-01891-8