Широке застосування антибіотиків у пацієнтів з коронавірусною хворобою COVID-19 спричиняє занепокоєння через ризик прискореного поширення антибіотикорезистентності. Так, в Україні у 2020 р. споживання антибіотиків збільшилося в 40 разів (таку інформацію на засіданні Верхової Ради озвучив головний санітарний лікар Віктор Ляшко). Питання в тому, чи є виправданим таке активне застосування антимікробних засобів? Чи дійсно бактеріальні коінфекції і вторинні інфекції часто зустрічаються у пацієнтів з COVID-19? На це питання шукали відповідь автори метааналізу 24 клінічних досліджень за сумарною участю 3338 пацієнтів із лабораторно підтвердженою COVID-19*.

Дослідники проаналізували дані про хворих щодо наявності гострих бактеріальних інфекцій, при цьому були виключені інфекції, виявлені не в дихальних шляхах і не в кровотоці. Бактеріальні коінфекції (що виявлялися з початку хвороби) були знайдені у 3,5% пацієнтів, а вторинні бактеріальні інфекції (що розвивалися через деякий час після початку хвороби) – у 14,3% пацієнтів. Загалом частка пацієнтів з COVID-19 та бактеріальними інфекціями склала 6,9%. При цьому антибіотики отримували 71,9% пацієнтів.

Автор метааналізу зазначають, що бактеріальні коінфекції трапляються відносно рідко серед пацієнтів з COVID-19, і вважають, що цих показників недостатньо для того, щоб проводити масове емпіричне призначення антибіотиків, особливо пацієнтам, які не перебувають у критичному стані.

* Langford BJ, So M, Raybardhan S, Leung V et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect. 2020 Dec;26(12):1622-1629. doi: 10.1016/j.cmi.2020.07.016.