Вчені, які займаються вивченням бактеріофагів та можливостей їх застосування з лікувальною метою, розмірковують, чи можуть віруси бактерій якось допомогти у ситуації, що склалася в світі через поширення COVID-19 – хвороби, викликаної новим коронавірусом SARS-CoV-2

Перше, що спадає на думку – застосування фаготерапії при бактеріальних інфекціях, що можуть ускладнювати коронаврусну інфекцію COVID-19. Небезпечні бактеріальні ускладнення, як відомо, можуть бути причиною смерті пацієнтів із грипом. Цілком можливо, що така ситуація характерна і для COVID-19.

Цього тижня, доктор Джулія Гербердінг (Julie Gerberding), колишня директорка Центру контролю захворюваності США (CDC), яка нині працює у фармацевтичній компанії Merck, написала статтю, присвячену проблемі вторинних мультирезистентних бактеріальних інфекцій в контексті COVID-19. Вона підкреслює, що ускладнення, спричинені мікроорганізмами стійкими до антибіотиків, ймовірно виникатимуть у пацієнтів з COVID-19, а також, що пацієнти, які мають підвищений ризик мультирезистентних інфекцій, це ті самі пацієнти, які найбільше ризикують мати тяжку форму COVID-19.

Джулія Гербердінг звертає увагу на дослідження щодо епідемій грипу, які показують, що під час пандемії грипу H1N1 в 2009 р. бактеріальна пневмонія спостерігалася у 29-55% померлих пацієнтів, і що під час пандемії грипу 1918 р. більшість летальних наслідків, схоже, також була спричинена саме бактеріальними пневмоніями. Крім того, авторка звертаю увагу на нещодавній звіт, опублікований в журналі Lancet, який стосується пацієнтів з COVID-19 із двох китайських лікарень: серед пацієнтів, госпіталізованих з приводу COVID-19, приблизно 1/7 мала вторинні інфекції і близько половини таких осіб померли. Також в дослідженні зазначено, що 100% пацієнтів, які померли внаслідок COVID-19, мали сепсис, хоча не було встановлено, вірусної він або бактеріальної природи.

Отже, маємо питання, які потребують з’ясування та обговорення:

- Як часто пацієнти з COVID-19 мають вторинні бактеріальні інфекції?

- Як часто сепсис у пацієнтів з COVID-19 має бактеріальну природу?

- Як часто штами бактерій, що вражають пацієнтів з COVID-19, є стійкими до антибіотиків?

- Які види бактерій складають найбільшу проблему для пацієнтів з бактеріальними ускладненнями COVID-19? (при грипі такими є Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza та Staphylococcus aureus)

- Чи можуть бактеріофаги допомогти таким пацієнтам?

- Якщо бактеріофаги можуть допомогти, то чи матимуть час та можливість лікарі, надзвичайно зайняті через величезну кількість пацієнтів з COVID-19, для експериментального використання фаготерапії?

- Чи зможуть регуляторні органи в умовах епідемії розглядати заявки на всі випадки експериментального використання фаготерапії?

- Чи працюватимуть наукові лабораторії та/або біотехнологічні компанії, які можуть створювати фагопрепарати для лікування конкретних пацієнтів з COVID-19?

Дивимося в майбутнє

Навіть якщо не зараз, коли ситуація погано контролюється, а в майбутньому, коли пацієнти з COVID-19 ще будуть, але лікарі матимуть для них більше часу, фаготерапія може бути доцільною для деяких із цих пацієнтів. Тому вже тепер варто про це говорити: про можливість допомоги пацієнтам з COVID-19, про те, як отримати проби пацієнтів, як створити фагові бібліотеки для боротьби з відповідними патогенами, як скоординувати допомогу.

Приєднатися до обговорення теми можна тут: phage.directory/slack

Інформація, що оновлюється, щодо виявлених антибіотикорезистентних штамів бактерій, що спричиняють вторинні інфекції у пацієнтів з COVID-19: https://www.notion.so/COVID-AMR-Secondary-Infections-45ca8c5d0cda4fad89e441fdc1013f0e