Американські вчені провели систематичний аналіз даних за 2019 р. із 204 країн і територій та показали, що сотні тисяч людей щороку гинуть від звичайних бактеріальних інфекцій, які раніше успішно лікувалися антибіотиками, а нині є стійкими до них. Першою чергою, йдеться про інфекції нижніх дихальних шляхів та кровотоку. Антибіотикорезистентність (АБР) як причина смерті  вже перевершила малярію та ВІЛ/СНІД, які багато років очолювали рейтинг інфекцій-вбивць.

Автори звіту закликають терміново розширити діяльність, спрямовану на подолання стійкості до антибіотиків, та вимагають екстрених дій від політиків. Зокрема необхідно оптимізувати застосування існуючих антибіотиків, посилити моніторинг поширення інфекцій та збільшити фінансування розробки нових антимікробних засобів.

Автори зазначають, що нові дані демонструють істинний масштаб проблеми АБР у сучасному світі. Якщо попередні сценарії розвитку подій передбачали 10 млн смертей через АБР в 2050 році, то наразі очевидно, що світ досягне цього показника значно раніше.

Раніше детальний аналіз впливу АБР на здоров’я було зроблено для декількох країн та регіонів, та ще для декількох країн було досліджено меншу кількість комбінацій патоген-лікарський препарат.

У новому звіті Global Research on Antimicrobial Resistance (GRAM) проаналізовано смерті, пов’язані з 23 патогенами, і 88 комбінацій патоген-лікарський препарат для 204 країн і територій впродовж 2019 р. Методи статистичного моделювання були використані для оцінки впливу АБР в усіх країнах, зокрема тих, для яких відсутні дані, на основі 471 млн індивідуальних записів із систематичних оглядів, лікарень, систем контролю та інших джерел.

Під час аналізу розглядали смерті, напряму спричинені АБР (тобто смерті, які би не трапилися, якщо інфекція була би чутливою до антибіотиків) та такі, які пов’язані з антибіотикорезистентністю (тобто смерті, до яких стійка інфекція мала відношення, але не була її прямою причиною). Виявилося, що АБР відповідальна за 1,27 млн смертей та має непряме відношення ще до 4,95 млн смертей у світі в 2019 р. В цей рік від ВІЛ/СНІД померло 860 тис осіб, від малярії – 640 тис.

Стійкість збудників інфекцій нижніх відділів дихальних шляхів, таких як пневмонія, в 2019 р. стала прямою причиною смерті у більше ніж 400 тис. випадків, і ще у більше 1,5 млн випадків була пов’язана зі смертю опосередковано. Стійкість до антибіотиків збудників інфекцій кровотоку, які зокрема ведуть до розвитку сепсису, спричинила в 2019 р. 370 тис. смертей та була пов’язана з практично 1,5 млн летальних результатів. Внутрішньочеревні інфекції – найчастіше спричинені апендицитом – через АБР виявилися смертельними у 210 тис. випадків та ще у 800 тис. осіб стали непрямою причиною смерті. Приблизно кожна п’ята смерть через АБР або пов’язана з АБР – це була смерть дитини у віці до 5 років.

Найбільша частота смерті через АБР спостерігалася в Африці на південь від Сахари та у південній Азії (24 і 22 смерті на 100 тис. населення відповідно). У країнах з високим доходом АБР напряму спричиняла 13 смертей на 100 тис. населення.

Серед 23 вивчених патогенів АБР до шести з них (E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa) напряму призвело до 929,000 смертей та було пов’язано з 3,57 млн смертей. З цих шести лише метицилінрезистентний стафілокок (MRSA) спричинив більше 100 тис. смертей.

Більше 70% смертей спричинених АБР припадають на стійкість до антибіотиків першої та другої лінії – фторхінолонів та бета-лактамів. 

Як зазначив у коментарі до звіту Dr Ramanan Laxminarayan із американської дослідницької організації – Центру контролю динаміки захворювань, економіки та політики охорони здоров’я (Center for Disease Dynamics, Economics & Policy), АБР раніше була прихованою проблемою, а тепер маємо яснішу картину її масштабів та поширення. Кількість людей, які помирають через АБР, вже є більшою, ніж через ВІЛ/СНІД.  При цьому на дослідження ВІЛ/СНІД щорічно виділяється майже 50 млрд доларів, фінансування ж боротьби з АБР є суттєво гіршим. Це треба змінити. Кошти необхідно спрямувати на запобігання інфекційним захворюванням, контроль та забезпечення розумного використання існуючих антимікробних засобів, а також розробку нових антимікробних засобів. 

* Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis // The Lancet, 2022. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0