У №4, 2020, міжнародного журналу «Оториноларингологія. Східна Європа» буде опубліковано статтю: "Можливості застосування полівалентного бактеріофагу в технології відтермінованого призначення антибіотиків у пацієнтів з гострим риносинуситом» Аль Харірі М.Ж., Попович В.І., Кошель І.В. (Івано-Франківський національний медичний університет)

Резюме

Гострий риносинусит можна охарактеризувати як гострий бактеріальний риносинусит лише у близько 0,5-5% випадків, тому не більше 5% пацієнтів з гострим риносинуситом вимагають призначення антибактеріальної терапії. Разом з тим, необгрунтована антибактеріальна терапія призначається у 54-77% випадків гострого риносинуситу.

Метою дослідження було визначити ефективність полівалентного бактеріофага в технології відкладеного призначення антибіотиків у пацієнтів із гострим поствірусним риносинуситом.

Методи. У дослідження включено 155 дорослих пацієнтів із гострим післявірусним риносинуситом, які отримували полівалентний бактеріофаг додатково до стандартної терапії або стандартну терапію.

Критерії оцінки: зменшення вираженості симптомів захворювання, оцінених за бальною шкалою, відповідно до шкали MSS, на кожному візиті порівняно з першим візитом, частота призначень антибіотиків.

Результати. Застосування полівалентного бактеріофага на додаток до стандартної терапії гострого післявірусного риносинуситу забезпечує клінічно значуще, достовірне зменшення вираженості ринореї, закладеності носа і постназального затікання на третій день спостереження (p<0.05). Аналогічні за інтенсивністю симптоми у пацієнтів контрольної групи спостерігалися на п'ятий день. Таким чином, у перші дні лікування у пацієнтів основної групи порівняно з контрольною відзначався «терапевтичний виграш», що дозволив оцінити динаміку захворювання як «позитивну» і уникнути необґрунтованого призначення антибіотиків. Застосування полівалентного бактеріофага в стратегії відкладеного призначення антибіотиків у пацієнтів з гострим послевірусним риносинуситом дозволяє зменшити призначення антибактеріальних препаратів на 20%. У процесі лікування жодних побічних ефектів не було зареєстровано ні в одного пацієнта.

Висновок. Було показано, що додаткове до стандартної терапії використання полівалентного бактеріофага для лікування гострого послевірусного риносинуситу забезпечує виражений клінічний ефект у перші дні лікування. Достовірно порівняно з контролем зменшуються виділення з носа (ринорея і постназальне затікання) і закладеність носа. Отриманий клінічний ефект в перші дні лікування на 20% зменшує необхідність призначення антибактеріальних препаратів. Включення препарату в схему лікування може бути рекомендовано пацієнтам з гострим післевірусним риносинуситом в рамках стратегії відкладеного призначення антибіотиків.