Бактеріофаги мають великий потенціал у лікуванні пацієнтів з інфекцією суглобового протеза, адже чинять синергічну дію з антибіотиками, руйнуючи біоплівки. В журналі Frontiers in Medicine опубліковано клінічний випадок лікування рецидивуючої інфекції суглобового протеза, спричиненої Pseudomonas aeruginosa*

У пацієнта, чоловіка 88 років, вагою 63 кг, із рецидивуючою інфекцією протеза лівого колінного суглоба, спричиненої Pseudomonas aeruginosa, спостерігалося значне погіршення загального стану, він знаходився на ліжковому режимі через застійну серцеву недостатність, рівень С-реактивного білка сягав 100 мг/л. Через те що ані вилучення, ані заміна протеза не були можливі, пацієнту було запропоновано проведення фаготерапії.

Три бактеріофаги були вибрані для терапії з огляду на їхню високу літичну активність щодо штаму P. aeruginosa, виділеного у пацієнта. Клінічний фармацевт приготував екстемпорально фаговий коктейль у формі суспензії (початкова концентрація 1 × 10¹⁰ БУО/мл для кожного фага), яку перед застосуванням розводили до концентрації 1 × 10⁹ БУО/мл для кожного фага.

Читайте також: Фаготерапія MRSA-інфекції суглобового протезу

Пацієнту було проведено артроскопію та через артроскоп введено 30 мл фагопрепарату (процедура PhagoDAIR). Одночасно пацієнт розпочав курс антимікробної терапії, що тривав 3 тижні: цефтазидим внутрішньовенно 6 г/день та ципрофлоксацин перорально по 500 мг 2 р/день. На фоні лікування стан пацієнта швидко поліпшився, зникли симптоми застійної серцевої недостатності та біль в коліні, нормалізувався рівень С-реактивного білка. Через 6 та 12 місяців стан лівого коліна залишався добрим, рухи та ходьба були безболісними.

Таким чином, комбінація фаготерапії (введення препарату через артроскоп) та антимікробної терапії потенційно може бути застосована у лікуванні пацієнтів із інфекціями суглобових протезів.

* Ferry T, Kolenda C, Batailler C, Gaillard R et al. Case Report: Arthroscopic "Debridement Antibiotics and Implant Retention" With Local Injection of Personalized Phage Therapy to Salvage a Relapsing Pseudomonas Aeruginosa Prosthetic Knee Infection. Front Med (Lausanne); 2021;8:569159. doi: 10.3389/fmed.2021.569159.