В журнале EMBO Molecular Medicine описан* клинический случай успешной фаготерапии антибиотикорезистентной бактериальной инфекции у ребенка. Успешное лечение помогло избежать ампутации конечности

В статье «Бактериальный лизис, автофагия и врожденный иммунный ответ при сопутствующей фаготерапии у ребенка» ученые из Австралии, Израиля и США описывают клинический случай*:

В результате автомобильной аварии пациентка – девочка в возрасте 7 лет – получила травмы, в том числе переломы костей. Для лечения перелома костей ноги была использована интрамедуллярная фиксация. Операция осложнилась развитием костно-суставной инфекции Pseudomonas aeruginosa. Хирургическая обработка раны, удаление фиксирующих элементов и трехмесячный курс антибиотикотерапии в/в не смогли вылечить инфекцию.

Чтобы предотвратить ампутацию конечности, было принято решение использовать фаготерапию. Фагопрепарат, специфический к выделенному у пациента штамму Pseudomonas aeruginosa, был изготовлен специалистами биотехнологической компании Adaptive Phage Therapeutics (APT). Авторы статьи отмечают, что выраженный терапевтический эффект наблюдался уже через две недели после начала сопутствующей фаготерапии.

Парень получал фагопрепарат в течение 2 недель по 0,9 мл в/в 1 раз в день (дни 1, 2 и 4-7) или 2 раза в день (дни 3, 8-14). Во время лечения проводился мониторинг кинетики фагов и бактерий для коррекции дозы в случае необходимости.

Авторы исследования указывают, что в начале фаготерапии наблюдались лихорадка, локальная боль и активация генов, ассоциированных с автофагией и неспецифическим иммунитетом. Незначительная лихорадка также сопровождала второе и третье введение фагопрепарата, но затем прошла. Безболезненная нагрузка пораженной конечности была достигнута (впервые с момента травмы) на седьмой неделе после завершения фаготерапии. В течение 5 месяцев наблюдения после завершения фаготерапии симптомы инфекционного поражения отсутствовали.

«Этот случай является еще одним клиническим доказательством большого потенциала специфической фаготерапии в борьбе с антибиотикорезистентными инфекциями», - отметил Greg Merril, один из руководителей APT. Компания прилагает значительные усилия для повышения доступности фагопрепаратов для пациентов и проведения клинических испытаний фаготерапии согласно требованиям доказательной медицины.

* Khatami A, Lin RCY, Petrovic-Fabijan A, Alkalay-Oren S et al. Bacterial lysis, autophagy and innate immune responses during adjunctive phage therapy in a child // EMBO Mol Med, 2021; 13:e13936. https://doi.org/10.15252/emmm.202113936