Ученые, занимающиеся изучением бактериофагов и возможностей их применения с терапевтической целью, рассуждают, могут ли вирусы бактерий каким-либо образом помочь в ситуации, сложившейся в мире из-за распространения COVID-19 - болезни, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2

Первое, что приходит в голову – применение фаготерапии при бактериальных инфекциях, которые могут осложнять коронаврусную инфекцию COVID-19. Опасные бактериальные осложнения, как известно, могут становиться причиной смерти пациентов с гриппом. Вполне возможно, что такая ситуация характерна и для COVID-19.

На этой неделе, доктор Джулия Гербердинг (Julie Gerberding), бывшая директор Центра контроля заболеваемости США (CDC), ныне работающая в фармацевтической компании Merck, написала статью, посвященную проблеме вторичных мультирезистентных бактериальных инфекций в контексте COVID-19. Она подчеркивает, что осложнения, вызванные микроорганизмами устойчивыми к антибиотикам, вероятно, будут возникать у пациентов с COVID-19, а также, что пациенты, которые имеют повышенный риск мультирезистентных инфекций, это та же группа пациентов, которая больше всего рискует заболеть тяжелой формой COVID-19.

Джулия Гербердинг обращает внимание на исследования эпидемий гриппа, которые показывают, что во время пандемии гриппа H1N1 в 2009 г. бактериальная пневмония наблюдалась в 29-55% умерших пациентов, и во время пандемии гриппа 1918 большинство летальных исходов, похоже, также были вызваны именно бактериальными пневмониями. Кроме того, автор обращает внимание на недавний отчет, опубликованный в журнале Lancet, который касается пациентов с COVID-19 из двух китайских больниц: среди пациентов, госпитализированных по поводу COVID-19, примерно 1/7 имела вторичные инфекции и около половины из них умерли. Также в исследовании отмечается, что 100% пациентов, умерших вследствие COVID-19, имели сепсис, хотя не было установлено, вирусной он или бактериальной природы.

Итак, имеем вопросы, требующие выяснения и обсуждения:

- Как часто пациенты с COVID-19 имеют вторичные бактериальные инфекции?

- Как часто сепсис у пациентов с COVID-19 имеет бактериальную природу?

- Как часто штаммы бактерий, поражающих пациентов с COVID-19, устойчивы к антибиотикам?

- Какие виды бактерий составляют самую большую проблему для пациентов с бактериальными осложнениями COVID-19? (при гриппе таковыми являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza и Staphylococcus aureus)

- Могут ли бактериофаги помочь таким пациентам?

- Если бактериофаги могут помочь, то будет ли время и возможность у врачей, чрезвычайно занятых из-за огромного количества пациентов с COVID-19, для экспериментального использования фаготерапии?

- Смогут ли регуляторные органы в условиях эпидемии рассматривать заявки на все случаи экспериментального использования фаготерапии?

- Будут ли работать научные лаборатории и / или биотехнологические компании, которые могут создавать фагопрепараты для лечения конкретных пациентов с COVID-19?

Смотрим в будущее

Даже если не сейчас, когда ситуация плохо контролируется, а в будущем, когда пациенты с COVID-19 все еще будут, но врачи будут иметь для них больше времени, фаготерапия может быть целесообразной для некоторых из этих пациентов. Поэтому уже сейчас стоит об этом говорить: о возможности помощи пациентам с COVID-19, о том, как получить пробы пациентов, как создать фаговые библиотеки для борьбы с соответствующими патогенами, как скоординировать помощь.

Присоединиться к обсуждению темы можно здесь: phage.directory/slack

Обновляемая информация по выявленным антибиотикорезистентным штаммам бактерий, вызывающим вторичные инфекции у пациентов с COVID-19: https://www.notion.so/COVID-AMR-Secondary-Infections-45ca8c5d0cda4fad89e441fdc1013f0e