Синдром диабетической стопы - тяжелое осложнение сахарного диабета, которым страдает более 6% больных и которое является причиной 90% ампутаций конечностей у пациентов с диабетом. Показатель 5-летней смертности у больных, перенесших ампутацию конечности в связи с диабетической стопой, составляет до 74%. Синдром диабетической стопы развивается на фоне диабетического поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей, костей, суставов, которое создает условия для формирования острых и хронических гнойно-некротических процессов. Возбудителями гнойно-некротических процессов часто выступают условно-патогенные бактерии с широким спектром антибиотикорезистентности, в частности Staphylococcus aureus.

Бактериофаги рассматриваются как альтернативный антибиотикам эффективный и безопасный метод лечения инфицированной диабетической стопы. Так, недавно австралийские ученые опубликовали результаты исследования действия фагового коктейля против S. aureus у мышей с моделью диабетической стопы, инфицированной мультирезистентным S. aureus.

Исследуемый фаговый коктейль AB-SA01 содержал три штамма фагов из семьи Myoviridae, специфических против S. aureus. Препарат был изготовлен в соответствии со стандартами надлежащей производственной практики (GMP).

Читайте также: Фаготерапия инфицированной диабетической стопы

Мышей с моделью диабетической стопы, инфицированной мультирезистентным S. aureus, разделили на три группы: животным первой группы язвы обрабатывали физиологическим раствором, второй – антибиотиком ванкомицином, третьей – фаговым коктейлем AB-SA01. Обработку проводили на 3-7-й день после инфицирования. В первой группе язвы не заживали, а наоборот, их площадь увеличивалась, воспаление и нагноение усиливались. Во второй и третьей группах наблюдалось примерно одинаковое уменьшение микробной нагрузки и заживление язв в течение периода лечения; на десятый день после инфицирования (то есть через 3 дня после завершения лечения) в группе животных, получавшей фаговый коктейль, микробная нагрузка была значительно ниже, чем в группе ванкомицина. У животных, получавших бактериофаги, не наблюдалось побочных эффектов.

Авторы исследования считают, что фаговый коктейль AB-SA01 может рассматриваться как эффективная альтернатива антибиотикам в местном лечении диабетической стопы, инфицированной мультирезистентным S. aureus.

* Kifelew, L.G., Warner, M.S., Morales, S. et al. Efficacy of phage cocktail AB-SA01 therapy in diabetic mouse wound infections caused by multidrug-resistant Staphylococcus aureus. BMC Microbiol 20 204 (2020). https://doi.org/10.1186/s12866-020-01891-8