Британская телерадиокомпания ВВС составила список важнейших достижений человечества в сфере медицины за минувший год. Одним из таких прорывов, по мнению журналистов ВВС, стала терапия бактериофагами устойчивых к антибиотикам инфекций. Вирусы бактерий спасли уже не одну жизнь

Ярким примером эффективности фаготерапии, согласно ВВС, является случай девушки, больной муковисцидозом (подробно читайте здесь: Ученые отчитались об успешной фаготерапии микобактериальной инфекции). Напомним кратко, что произошло*.

У пятнадцатилетней девушки, больной муковисцидозом, после трансплантации легких на фоне иммуносупрессивной и антибиотикотерапии в мокроте обнаружили бактерию Mycobacterium abscessus.

Возбудитель оказался устойчивым ко всем доступным антибиотикам. Вследствие инфекции у девушки были нарушены функции печени, наблюдалось воспаление операционной раны, на коже появились микобактериальные поражения.

Инфекцию M.abscessus не удавалось победить никакими препаратами, шансы на выживание девушки были минимальными. Но врачи не прекратили борьбы: они начали лечение экспериментальным коктейлем из трех бактериофагов, подобранных специально против имеющегося у девушки штамма M.abscessus. Два из трех вирусов были генетически модифицированы с целью повышения антимикробного потенциала. Курс лечения длился 32 недели, девушка получала инъекции фагов два раза в день. M.abscessus исчез из мокроты и крови уже после первого дня лечения, состояние девушки постепенно улучшилось, она начала набирать вес, операционная рана зажила, улучшились функции легких и печени, большинство поражений на коже исчезли.

С каждым годом интерес к бактериофагам, как врачебной, так и пациентской общественности, растет, так как фаготерапия рассматривается как перспективный метод лечения инфекций, устойчивых к антибиотикам, а также как возможная альтернатива антибиотикам у лиц, которые по разным причинам не могут их применять.

Среди медицинских событий 2019 г. ВВС также отмечает:

- Новая высокоточная технология манипулирования ДНК, так называемое первичное редактирование (prime editing), основанное на усовершенствованной системе CRISPR-Cas и способное исправить подавляющее большинство точечных мутаций, являющихся причинами 7 тыс. наследственных заболеваний.

- Внедрение в США и Европе противоопухолевого средства нового типа (ларотректениб), которое в отличие от других противораковых препаратов назначают не при определенных типах рака, а при определенных генетических особенностях опухоли (tumor-agnostic therapy).

- Самое быстрое (в течение одного года) создание лекарственного средства только для одной пациентки, страдающей редкой наследственной болезнью Баттона, которая проявляется тяжелыми нейродегенеративными процессами и обычно приводит к ранней смерти.

- Внедрение в практику лекарственного средства для лечения острой печеночной порфирии, в основе которого лежит феномен РНК-интерференции – выключение гена, который неправильно работает, путем блокирования синтеза белка на этапе трансляции.

- Клинические испытания и рассмотрение FDA лекарственного средства для замедления прогрессирования болезни Альцгеймера (адуканумаб). Это моноклональное антитело, которое разрушает нейротоксические включения бета-амилоида в головном мозге.

- Поддержание жизни нейронов в мозгу свиньи в течение четырех часов после смерти.

- Удачное хирургическое разделение сиамских близнецов, которые были соединены головами.

- Создание экзоскелета, который контролируется сознанием и дает возможность двигаться парализованному человеку (лабораторный образец).

- Возвращение людям голоса с помощью мозгового имплантата, который может «читать» мысли и превращать их в речь.

* Dedrick RM, Guerrero-Bustamante CA, Garlena RA et al. Engineered bacteriophages for treatment of a patient with a disseminated drug-resistant Mycobacterium abscessus // Nature Medicine, 2019, 25: 730-733. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-019-0437-z