Мария родилась с поликистозом почек – наследственным заболеванием, характеризующимся образованием многочисленных кист в паренхиме почек и постепенным увеличением их размера. Поликистоз почек – одна из самых распространенных генетических болезней, угрожающих смертью: ею страдают более 12,5 млн человек в мире.

Мария не знала о своей болезни до взрослого возраста, когда значительное увеличение кист в размере привело к нарушению работы почек. У Марии развилась почечная недостаточность, она нуждалась в гемодиализе, а затем – трансплантации обеих почек, которую ей провели в 2017 г. Инфекционные поражения почек были проблемой для Марии и до трансплантации, а после нее их течение стало тяжелее. Возбудитель – кишечная палочка (Escherichia coli) – обнаружила множественную устойчивость к антибиотикам. Пациентка получала различные антибиотики в/в почти непрерывно, но они не были эффективны, Мария часто нуждалась в госпитализации, ее самочувствие ухудшалось.

В январе 2020 г. врачи из медицинской школы Сан-Диего Университета Калифорнии предложили Марии попробовать бактериофаги как средство лечения антибиотикорезистентных инфекций. Именно в этом медучреждении работает первый специализированный центр фаготерапии в Северной Америке (IPATH), который уже имеет большой опыт фаготерапии устойчивых к антибиотикам инфекций, в частности у пациентов, перенесших трансплантацию, пациентов с муковисцидозом, имплантированными медицинскими устройствами. В IPATH также применяли методики внутривенного введения фагопрепаратов.

Для Марии был создан фаговый коктейль, содержащий бактериофаги, специфические против штамма кишечной палочки, которыми она была заражена. В течение 6 недель Мария дважды в день получала инфузии фагового коктейля вместе с антибиотиками. Формула ее крови, функции печени и почек постоянно контролировались. Уже через неделю после начала лечения самочувствие Марии улучшилось, к ней вернулся аппетит, она смогла быстрее ходить.

По завершению курса фаготерапии, кишечная палочка в ее крови отсутствовала. Из-за периодических эпизодов лихорадки врач также отменил Марии антибиотики, и после этого тесты на возбудитель инфекции в крови остались отрицательными.

С момента открытия в 2018 г. IPATH получил почти 800 запросов от врачей и пациентов, из которых в 119 случаях фаготерапия была признана целесообразной. В каждом случае IPATH организовал коммуникацию между врачом, пациентом и лабораторией, которая создавала фагопрепарат. Кроме того, IPATH получил финансирование на создание библиотеки хорошо охарактеризованных бактериофагов, которая помогла бы быстрее отбирать специфические фаги для лечения конкретных пациентов. Сейчас IPATH в партнерстве с Национальным институтом здоровья США готовит проведение клинических испытаний фаготерапии мультирезистентной инфекции Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом.

Источник: One for the Phages: Kidney Transplant Patient with Recurring Infections Gets Viral Help