С каждым годом врачи все чаще сталкиваются с устойчивостью H. pylori к антибиотикам, входящих в рекомендуемые схемы лечения этой распространенной инфекции. Особенно быстро теряет эффективность кларитромицин

Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, которая поражает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Почти 50% населения земли заражены H. pylori. В большинстве случаев носительство хеликобактерной инфекции не сопровождается симптомами. Однако бактерия может вызвать и серьезные заболевания – от гастрита и дуоденита до язвы желудка – и является наиболее значимым фактором риска развития рака желудка. Поэтому при появлении любых симптомов со стороны ЖКТ следует пройти обследование и выявить их причину. Если причиной является хеликобактер, то врач назначает специальный комплекс лекарственных средств, два из которых – антибиотики.

Проблема заключается в том, что с каждым годом врачи все чаще сталкиваются с устойчивостью H. pylori к лечению антибиотиками. В 2017 г. ВОЗ в числе приоритетных направлений работы определила изучение устойчивых к антибиотикам штаммов H. pylori и поиск средств борьбы с ними.

Результаты нового исследования показывают, что распространенность резистентных штаммов хеликобактера растет по всему миру. Ученые проанализировали* данные 1232 пациентов из 18 европейских стран и построили диаграмму, которая отражает процент выявленных в популяции случаев резистентности H. pylori к антибиотикам с 1998 по 2018 гг. Выяснилось, что этот показатель для антибиотика кларитромицина вырос более чем в два раза: от 9,9% в 1998 г. до 21,6% в 2018 г. За этот период почти в 1,2 раза возросла устойчивость к антибиотику левофлоксацину и составила 16,3%. Резистентность к метронидазолу, которая и в 1998 г. была достаточно высокой, в 2018 г. составила почти 40%.

Оказалось, что самый высокий показатель резистентности наблюдается в Южной Италии (39,9%), Хорватии (34,6%) и Греции (30%). Это объясняется чрезмерным потреблением в этих странах антибиотиков при лечении ОРВИ и гриппа, а также отсутствием институциональной поддержки стратегий сдерживания антибиотикорезистентности.

Рост количества устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий требует максимальной ответственности при назначении и потреблении антимикробных средств, а также поиска новых путей борьбы с инфекционными заболеваниями.

*Приведенные данные были представлены на Европейской гастроэнтерологической неделе в Барселоне UEG Week 2019