Пандемия коронавирусной болезни COVID-19 уже унесла жизни более 500 тыс. человек (данные на 28.06.2020), и разработка методов профилактики и лечения COVID-19  является сегодня проблемой №1 в мире. В журнале Phage опубликован обзор*, в котором автор Marcin W. Wojewodzic размышляет над возможностями применения бактериофагов в борьбе с коронавирусом SARS-CoV-2, в первую очередь, с целью снижения смертности пациентов вследствие острого респираторного синдрома.

Автор обзора отмечает, что одной из причин смертности при COVID-19 является несогласованность врожденного (неспецифического) и адаптивного (специфического) иммунитета, в результате чего специфические антитела против SARS-CoV-2 своевременно не производятся. Требуются дальнейшие исследования, но высокая смертность среди пожилых людей с COVID-19 потенциально может быть связана с вторичными бактериальными инфекциями дыхательной системы при высокой вирусной нарузке.

Если повышению смертности способствует бактериальный рост на фоне замедленного синтеза антител против коронавируса, то дать организму время на развитие адекватного адаптивного иммунного ответа (синтеза специфических антител) можно путем подавления бактерий в дыхательной системе. С другой стороны, поддержать организм в борьбе с вирусом может введение синтетических антител против SARS-CoV-2. Уменьшение бактериального роста и связывания вируса синтетическими антителами должно уменьшить выделение в легких провоспалительных веществ, которые являются одним из косвенных факторов смерти от COVID-19.

Читайте также: Ученые разрабатывают вакцину против COVID-19 на основе бактериофага

Marcin W. Wojewodzic считает, что, хотя решением первой проблемы могут быть антибиотики, есть другие средства, которые могут быть альтернативой антибиотикам или применяться самостоятельно – это бактериофаги. Более 70% пациентов, госпитализированных в связи с COVID-19, получают антибиотики. Это грозит ростом числа антибиотикорезистентных штаммов и проблемами с выбором антимикробных препаратов для лечения многих опасных болезней. Важное преимущество бактериофагов – низкая вероятность развития устойчивости к ним у бактерий-мишеней и относительная простота обновления фагопрепаратов в случаях, когда устойчивость все же возникла. Кроме того, бактериофаги, в отличие от антибиотиков, обеспечивающих сохранение микробиоты человека, что крайне важно для здоровья пациента. В случае бактериальных инфекций дыхательных путей бактериофаги против наиболее распространенных возбудителей респираторных осложнений можно вводить в дыхательные пути в виде аэрозоля.

Что касается второй проблемы – уменьшения вирусной нагрузки, то и здесь бактериофаги могут пригодиться. Так, синтетические антитела можно получать с помощью технологии фагового дисплея. Синтетические антитела помогут пациенту «выиграть время» для создания собственных антител против SARS-CoV-2 и снизят риск развития чрезмерного иммунного ответа, который может иметь разрушительный характер.

* Wojewodzic MW. Bacteriophages Could Be a Potential Game Changer in the Trajectory of Coronavirus Disease (COVID-19). PHAGE, 2020, 1 (2): 60-65. http://doi.org/10.1089/phage.2020.0014