29 марта 2018 во Львове состоялось совещание врачей-отоларингологов Львовской области. Среди прочих вопросов рассматривалась возможность применения в ЛОР-практике препаратов бактериофагов. С докладом на эту тему выступил Андрей Васильевич Цимар, канд. мед. наук, заведующий кафедрой оториноларингологии Львовского национального медицинского университета имени Даниилы Галицкого.

Андрей Васильевич напомнил присутствующим, что бактериофаги (фаги) - это вирусы бактерий, которые были открыты более 100 лет назад, но в западных странах из-за появления антибиотиков долгое время не использовались в медицинской практике. Сейчас интерес к этим антимикробным средства возвращается: в США их одобрили для использования в пищевой промышленности, проводятся клинические исследования бактериофагов и обсуждаются регуляторные вопросы производства и применения фагов.

В отличие от антибиотиков бактериофаги поражают только целевые патогенные бактерии, не влияют на микроорганизмы-симбионты человека и одновременно стимулируют иммунную систему. Фаготерапия рассматривается как эффективный, безопасный и экономически целесообразный подход в лечении клинических микробных инфекций.

Андрей Васильевич остановился на двух препаратах бактериофагов, зарегистрированных в Украине: Пиофаг® и Интестифаг®.

Пиофаг® активен против таких возбудителей гнойных инфекций, как Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis. В ЛОР-практике он может быть применен для нанесения на очищенную слизистую оболочку носа. «Использование Пиофага по 1-2 мл неразбавленного препарата в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 10 дней дает превосходный результат», - отметил А.В. Цимар и обратил внимание на важность сохранения стерильности фагопрепарата, который остается во флаконе. Также Пиофаг® может быть использован для полоскания полости рта и глотки.

Интестифаг® активный преимущественно против энтеробактрий: Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella enterica, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. «Интестифаг® используется для деконтаминации кишечника, когда есть признаки микробного дисбиоза. Препарат также следует использовать местно и в неразведенном виде. Хранить в холодильнике, не замораживая », - напомнил Андрей Васильевич и подчеркнул актуальность фаготерапии в педиатрии из-за ее высокую безопасность.

Он подробнее рассказал о том, как фаги ведут себя в организме человека: они проникают через все барьеры, попадают в кровоток, где не задерживаются, так как не связываются с белками крови, накапливаются в печени, селезенке и лимфоузлах. Фаги легко проникают в полости, в частности, в гайморовы пазухи. Фаготерапия может быть использована при различных заболеваниях дыхательных путей: рините, синусите, бронхитах, ангинах. В труднодоступных очагах инфекции, благодаря высокой проникающей способности, бактериофаги могут быть эффективнее, чем антибиотики. Андрей Васильевич рекомендовал использование фаготерапии также при отитах и ​​тимпанитах, возбудителями которых часто выступает синегнойная палочка.