Завантаження...

Фаготерапія у військовій медицині

 

В липні 2018 в Journal of Trauma and Acute Care Surgery вийшов огляд*, присвячений історії та перспективам застосування бактеріофагів у військовій медицині

Автори огляду – вчені з Єврейського Університету (Єрусалим, Ізраїль) та Інституту бактеріофагів, мікробіології та вірусології ім. Еліави (Тбілісі, Грузія). В огляді обговорюється високий потенціал фаготерапії як засобу лікування інфекцій, стійких до антибіотиків, у військовій медицині. Автори  впевнені, що впровадження фаготерапії у військову медицину – необхідний крок з огляду на поширення антибіотикорезистентності бактерій .

Літичні бактеріофаги, на думку авторів статті, мають властивості, які роблять їх ефективними та надійними терапевтичними засобами для застосування, як самостійно, так і в комбінації з антибіотиками:

- здатність до «авто-дозування» (бактеріофаги в вогнищі інфекції розмножуються тим активніше, чим більше бактерій збудників. Після елімінації збудників бактеріофаги поступово зникають);

- специфічність (бактеріофаги вражають вузьке коло бактерій – один вид або навіть штам, тому, на відміну від антибіотиків, не порушують нормальний мікробіом пацієнта);

- стійкість бактерій до бактеріофагів, як і до антибіотиків, може формуватися, але їй легко протистояти (пошук та виділення нових фагів, які були б активні проти конкретного стійкого до антибіотиків або інших фагів збудника – відносно проста справа);

- здатність проникати в біоплівки (бактерії, що утворюють захисні біоплівки з екзополісахаридів, часто втрачають чутливість до антибіотиків, але не до бактеріофагів, які можуть руйнувати біоплівки).

Автори огляду бачать наступні сфери застосування фагопрепаратів у військовій медицині:

- Лікування раньових інфекцій, причинами яких часто є мультрезистентні штами патогенних бактерій, зокрема Staphylococcus aureus (MRSA), Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa;

- Терапія опіків, інфекцій опікових ран;

- Лікування остеомієліту, збудниками якого часто є бактерії, що утворюють біоплівки, а також стійкі Staphylococci;

- Профілактика та лікування кишечних інфекцій (шигельозу, сальмонельозу та ін.), які є супутниками воєнних дій, порушень санітарних комунікацій, великих скупчень людей;

- Профілактика та лікування інфекцій, що можуть бути використанні при біологічному тероризмі (Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Francisella tularensis тощо).

В огляді наведено дані сучасних лабораторних та клінічних досліджень застосування фагів у вказаних сферах.

* Gelman D, Eisenkraft A, Chanishvili N, Nachman D, Coppenhagem Glazer S, Hazan R. The history and promising future of phage therapy in the military service // J Trauma Acute Care Surg, 2018, 85(1S Suppl 2):S18-S26. doi: 10.1097/TA.0000000000001809.