29 березня 2018 у Львові відбулася нарада лікарів-отоларингологів Львівської області. Серед інших питань розглядалась можливості використання у ЛОР-практиці препаратів бактеріофагів. З доповіддю на цю тему виступив Андрій Васильович Цимар, канд. мед. наук, завідувач кафедри оториноларингології Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького.

Андрій Васильович нагадав присутнім, що бактеріофаги (фаги) – це віруси бактерій, які були відкриті більше 100 років тому, але в західних країнах через появу антибіотиків тривалий час не використовувалися в медичній практиці. Наразі інтерес до цих антимікробних засобів повертається, зокрема в США їх схвалили для використання в харчовій промисловості, проводяться клінічні дослідження бактеріофагів та обговорюються регуляторні питання щодо виробництва та застосування фагів.

На відміну від антибіотиків бактеріофаги вражають лише цільові патогенні бактерії, не впливають на мікроорганізми-симбіонти людини та одночасно стимулюють імунну систему. Фаготерапія розглядається як ефективний, безпечний та економічно-доцільний підхід у лікуванні клінічних мікробних інфекцій.

Андрій Васильович зупинився на двох препаратах бактеріофагів, зареєстрованих в Україні: Піофаг® та Інтестіфаг®.

Піофаг® активний проти таких збудників гнійних інфекцій як Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis. В ЛОР-практиці він може бути застосований для нанесення на очищену слизову оболонку носа. «Використання Піофагу по 1-2 мл нерозведеного препарату в кожну ніздрю 2 рази на день протягом 10 днів дає чудовий результат», - зазначив А.В. Цимар та звернув увагу на важливість збереження стерильності фагопрепарату, який залишається у флаконі. Також Піофаг® може бути використаний для полоскання порожнини рота та глотки.

Інтестіфаг® активний переважно проти ентеробактрій: Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella enterica, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus. «Інтестіфаг® використовується для деконтамінації кишечника, якщо є ознаки мікробного дисбіозу. Препарат також слід використовувати місцево та нерозведеним. Зберігати в холодильнику, не заморожуючи», - нагадав Андрій Васильович та підкреслив актуальність фаготерапії в педіатрії через її високу безпеку.

Він докладніше розповів про те, як фаги поводять в організмі людини: проникають через всі бар’єри, потрапляють в кровоток, де не затримуються, тому що не зв’язуються з білками крові, накопичуються в печінці, селезінці та лімфовузлах. Фаги легко проникають в порожнини, зокрема, в гайморові. Фаготерапія може бути використана при різних захворюваннях дихальних шляхів: ринітах, синуситах, бронхітах, ангінах. У важкодоступних вогнищах інфекції, завдяки високій проникаючій здатності, бактеріофаги можуть бути ефективніші за антибіотики. Андрій Васильович також рекомендував використання фаготерапії при отитах та тимпанітах, збудниками яких часто виступає синьогнійна паличка.