Завантаження...

Фаги эффективны против бактерий ESCAPE

 

В систематическом обзоре установлено, что фаготерапия эффективна и безопасна для лечения инфекций, вызванных бактериями ESCAPE - патогенами, которые чаще всего демонстрируют устойчивость к антибиотикам и являются причиной большинства госпитальных инфекций

ESCAPE - это не только аббревиатура названий бактерий Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, представителей семейства Enterobacteriaceae, но и игра слов: escape с англ. - ускользать. А патогены ESCAPE известны тем, что часто «ускользают» от воздействия целого ряда антибиотиков.

Распространение мультирезистентных штаммов бактерий требует срочного поиска средств борьбы с ними. Перспективным направлением лечения мультирезистентных инфекций является использование бактериофагов, специфичных к возбудителям, - фаготерапия.

В журнале Clinical Infectious Diseases группа ученых из Университета Техаса (США) опубликовала систематический обзор*, в котором подведены итоги и дана критическая оценка работам по использованию бактериофагов в клинической практике. Также в обзоре представлены критерии и рекомендации для клиницистов и ученых по эффективной фаготерапии. Для анализа из 1102 статей, найденных в базах PubMed, Ovid, EMBASE и библиотеке Cochrane, были выбраны 30, которые отвечали определенным характеристикам (целевые бактерии, когорты пациентов, дизайн исследования). В большинстве исследований использовались не монопрепараты, а фаговые коктейли.

Всего в этих 30 исследованиях приняли участие более 1105 пациентов в возрасте от 6 месяцев до 101 года, с инфекциями, вызванными патогенами ESKAPE. В 87% исследований фаготерапия была эффективной против целевых патогенов. В 67% было доказано, что использованные фагопрепараты безопасны. В двух исследованиях были зафиксированы побочные эффекты после фаготерапии, но не доказана их непосредственная связь с фаготерапией.

«В эру растущей резистентности к антимикробным средствам, клиническая фаготерапия выглядит эффективной и безопасной стратегией снижения давления мультирезистентных микроорганизмов, - отмечают авторы обзора. - Клинические исследования и регуляторные изменения необходимы для изучения эффективности и безопасности фагов и расширения их применения в лечении мультирезистентных инфекций».

* Haddad LE, Harb CP, Gebara MA et al. A Systematic and Critical Review of Bacteriophage Therapy against Multi-Drug Resistant ESKAPE Organisms in Humans // Clinical Infectious Diseases, Published: 03 November 2018, ciy947. https://doi.org/10.1093/cid/ciy947