Завантаження...

Бактериофаги использовали в лечении инфекции сосудистого протеза

 

В США в 2012 году 76-летнему пациенту в связи с аневризмой дуги аорты был установлен дакроновый имплант. После операции развилась инфекция Pseudomonas aeruginosa средостения и сосудистого импланта. Инфекция сосудистого протеза – одно из самых грозных осложнений в сосудистой хирургии. Для борьбы с инфекцией пациенту неоднократно проводили хирургические чистки грудной стенки, а также многочисленные продолжительные курсы антибиотикотерапии. Однако устранить инфекцию так и не удалось.  

P. aeruginosa – один из наиболее распространенных возбудителей госпитальных инфекций во всем мире. Борьбу с микроорганизмом усложняет множественная устойчивость к антибиотикам, а также склонность к образованию биопленок.

 

В поисках новых путей лечения инфекции врачи использовали бактериофаг, активный против P. aeruginosa. Бактериофаг OMKO1 в свое время был получен из образцов воды из озера неподалеку от Йельского Университета (США). Теперь вирус помог в лечении угрожающей жизни инфекции.

 

Особенность бактериофага OMKO1 состоит в том, что на поверхности P. aeruginosa он прикрепляется к белку, обеспечивающему устойчивость патогена к антибиотикам, а именно, к мембранному насосу, который «выкачивает» антибиотик из  бактерии, прежде чем тот успевает сработать. Чтобы ускользнуть от взаимодействия с фагом, бактерии нужно изменить указанный белок-насос, но если она его изменит, то утратит устойчивость к антибиотикам. Исследователи говорят, что таким образом «загнали бактерию в эволюционный угол». В результате при одновременном использовании фагов и антибиотика наблюдается синергизм.

 

Получив разрешение от FDA, в январе 2016 г врачи ввели пациенту в грудную клетку суспензию фагов OMKO1 и антибиотик цефтазидим, а затем пациент прошел короткий курс цефтазидима. В следующие 18 месяцев (до момента подачи статьи в печать) больной антибиотики не получал и рецидива инфекции не наблюдалось.

 

Применение бактериофага OMKO1 способствовало разрушению биопленок P. aeruginosa и преодолению устойчивости возбудителя к антибиотикам.

 

Оригинальная статья: Benjamin K Chan, Paul E Turner, Samuel Kim, Hamid R Mojibian, et al. (2018) Phage treatment of an aortic graft infected with Pseudomonas aeruginosa // Evolution, Medicine, and Public Health, Volume 2018, Issue 1, 1 January 2018, Pages 60-66. https://doi.org/10.1093/emph/eoy005